DEFINICIÓN
Enfermedades
infecciosas de la piel por hongos. Las
hay por hongos del tipo levadura (Candida),
que causan las candidiasis, y por hongos
del tipo moho (dermatofitos), que causan
las dermatofitosis o tiñas.
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
El
organismo aloja normalmente una serie
de microorganismos (bacterias y hongos);
algunos le son tiles, mientras que otros
pueden multiplicarse rápidamente
y causar infecciones. Las infecciones
por hongos están causadas por levaduras
o mohos microscópicos que viven
en la piel, el pelo, o las uñas.
Candidiasis.
Infección de la piel por Candida.
Muy frecuente, causa gran parte de las
dermatitis del pañal, y es especialmente
comn en la diabetes y en el embarazo,
así como en obesos y en zonas de
especial transpiración (pliegues
cutáneos, sobre todo). El muguet
oral es una forma de candidiasis que afecta
a las mucosas de la boca, y que se da
especialmente en tratados con corticoides
inhalados (asma) y en inmunodeprimidos
(infección HIV, etc).
Dermatofitosis
(Tiñas). Infección de la
piel por mohos o dermatofitos. Puede ocurrir
en cualquier zona de la piel, pero ocurre
sobre todo en áreas cálidas
y hmedas de la piel, y dependiendo de
su localización, las tiñas
se llaman de forma distinta. Por ejemplo:
Pie:
Pie de atleta (Tinea pedis)
Ingles/Area genital: Eczema marginado
de Hebra.
Areas descubiertas: Herpes circinado.
Cuero cabelludo: Tiña tonsurante,
tinea capitis.
La dermatofitosis es muy contagiosa, y
se transmite por contacto directo y a
través de zapatos, calcetines,
toallas, duchas y piscinas. La susceptibilidad
a la infección está aumentada
en situaciones de poca higiene, calzado
oclusivo, humedad y lesiones de la piel
o las uñas.
SÍNTOMAS CLÍNICOS
Las
micosis cutáneas producen enrojecimiento
local, picor y escozor en la zona afectada,
y a veces, agrietamiento y fisuración
de la piel. La apariencia de la piel es
característica y orientará
al médico o dermatólogo.
DIAGNÓSTICO
Examen.
La apariencia de la piel es característica.
Los dermatólogos utilizan la llamada
luz de Wood para observar las lesiones
en las que se sospechan dermatofitos.
KOH.
Examen de la escama dérmica en
hidróxido de potasio (KOH). Muestra
la presencia de dermatofitos.
Cultivos
específicos para hongos.
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
Antifungicos
tópicos o sistémicos (miconazol,
cotrimazol, ketoconazol, etc)
Mantener la piel seca y limpia, lavándola
frecuentemente con agua y jabón.
Secado muy cuidadoso de la piel, especialmente
en áreas de pliegues.
Mantener todo lo posible la piel al aire
libre.
Cambiar frecuentemente los pañales
en niños pequeños, utilizando
pañales desechables de un solo
uso.
Cambiar frecuentemente de calcetines,
y evitar calzado cerrado que mantenga
el pie cálido y hmedo.
Utilizar toallas limpias y de uso personal.
En las duchas y baños
públicos, utilizar
sandalias de plástico
o chanclas.
Si se tienen que utilizar sprays de esteroides
inhalados (asma, etc), usar cámaras
espaciadoras de inhalación y enjuagarse
la boca tras las inhalaciones.
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