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Inmunoterapia
contra las picaduras de abejas y avispas |
La picadura puede ser mortal para los
alérgicos si no se tratan correctamente.
Los alérgicos al veneno de las
avispas y las abejas pueden sufrir graves
reacciones
que pueden llegar a poner en peligro
su vida si no son tratados adecuadamente.
La inmunoterapia es un tratamiento que
dura cinco años pero que tiene
una alta efectividad en este tipo de
casos. Para prevenir en la medida de
lo posible las fatales consecuencias
que pueden derivarse de una picadura
de estos insectos, lo recomendable es
acudir al médico. El paciente
será tratado en primer lugar
para superar la reacción y, después,
será sometido a un tratamiento
de vacunación que supone acudir
una vez al mes al hospital, durante
cinco años. Al menos, ésta
es la práctica que se sigue en
el servicio de Alergología del
Hospital Clínico de Zaragoza,
que trata a un centenar de pacientes.
A pesar de lo prolongado del proceso,
los alérgicos al veneno de abejas
y avispas cumplen escrupulosamente el
tratamiento, asegura Fernando Duce,
jefe de Alergología del Clínico.
La eficacia de la inmunoterapia es del
97 al 100% para el veneno de avispas
y del 86 al 94% para el de abejas. De
cualquier forma, lo mejor es intentar
evitar la picadura y para ello es aconsejable
mantener tranquilidad y no moverse con
brusquedad ante estos insectos. En la
mayoría de los casos estos himenópteros
son inofensivos y sólo atacan
cuando se les molesta, se sienten en
peligro o intentan defender su colmena
o panal. Generalmente, la picadura no
suele revestir mayor importancia que
la derivada de una reacción inflamatoria
local que se trata con frío local,
antihistamínicos orales y, en
casos severos, con antiinflamatorios.
Sin embargo, puede haber reacciones
inmunológicas que deben ser tratadas
por los especialistas. Aquí se
encuentran las que generan una inflamación
de más de 10 centímetros
de diámetro en la zona de la
picadura u otras más graves,
que ocasionan una reacción generalizada
del organismo que afecta a varios sistemas
y órganos. Es lo que se denomina
anafilaxia y entre estas últimas
hay leves (se producen habones, estornudos
y prurito), moderadas (náuseas,
vómitos, diarrea, malestar general,
síntomas respiratorios leves)
o severas (hipotensión, pérdida
de conocimiento, síntomas cardiorrespiratorios
graves...). Ante todo, tranquilidad.
El primer consejo que dan los expertos
para disminuir el riesgo de las picaduras
de abejas
(éstas son las que dejan el aguijón
y mueren tras el picotazo), o avispas
en personas especialmente sensibles
a su veneno es mantener la tranquilidad.
Intentar matarla o espantarla con aspavientos
es contraproducente porque normalmente
estos insectos son inofensivos y sólo
pican si se les molesta o se sienten
en peligro.
Es aconsejable no acercarse a panales
de abejas ni nidos de avispas y si accidentalmente
una persona se encuentra frente a ellos
debe retirarse cuidadosamente.
También hay que evitar caminar
descalzo por huertos en floración
o áreas con abundantes flores
y no usar perfumes fuertes o ropa de
colores llamativos si se sale al campo.
Si se deja ropa en el suelo, hay que
sacudirla antes de ponérsela
por si hay alguna avispa entre los pliegues.
Además, cuando una avispa pica
libera una feromona que incita a otros
miembros de la colonia a picar, por
lo que en caso de picadura hay que alejarse
del área del accidente sin brusquedad.
Los expertos también recuerdan
que antes de coger el coche hay que
asegurarse de que no hay insectos en
su interior.
Las personas que sufren una reacción
generalizada que afecta a varios sistemas
y órganos (anafilaxia) deben
ser tratadas inmediatamente con adrenalina,
por lo que todo paciente que haya pasado
ya por una de estas situaciones debe
ser enseñado a administrarse
él mismo la adrenalina subcutánea
y luego acudir a un médico. Después,
deberá vacunarse contra el veneno
de estos insectos para evitar que se
repita la reacción ante otra
picadura.
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Hábitat
Son ubicuos, de vida diurna, atraídos
por olores y colores.
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Morfología
Similares entre sí.
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Clínica
Dolor con signos inflamatorios locales.
Ocasionalmente la reacción local
es más extensa y duradera.
Las picaduras múltiples (500 en
un adulto, 100 en el niño) pueden
ser letales.
Muy infrecuentemente provocan anafilaxia
de mayor o menor gravedad que puede ser
mortal.
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Tratamiento
Extraer el aguijón si queda incluido.
Hielo o amoníaco local, asepsia,
corticoides tópicos.
La analgesia general es habitualmente
innecesaria.
En caso de anafilaxia (reacción
urticariforme, angioedema, broncorreactividad
o shock), se aplicará el tratamiento
clásico (adrenalina, cortioides,
salbutamol, antihistamínicos,
según clínica). En estos
pacientes se deben aconsejar medidas
de prevención y desensibilización.
Más
información.
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